Вероятные признаки беременности

Это объективные изменения, которые обнаруживаются со
стороны половых органов женщины, молочных желез или вы-
являются при постановке тестов на беременность. Вероятные
признаки могут появляться как при беременности, так и неза-
висимо от нее. К этим признакам относятся прекращение
менструальной функции у женщин детородного возраста, уве-
личение молочных желез и выделение из них при надавлива-
нии молозива, синюшная окраска слизистой оболочки влага-
лища и шейки матки, увеличение матки. Беременность
ранних сроков характеризуется определенными признаками.
1. Увеличение матки становится заметным с 5—6-й недели.
В конце 2-го месяца размеры матки достигают величины гуси-
ного яйца. К концу 3-го месяца дно матки определяется на
уровне верхнего края симфиза.
2. Признак Горвица—Гегара — появление размягчения в об-
ласти перешейка.
3. Признак Снегирева — изменение консистенции матки
при ее пальпации (после исследования матка становится бо-
лее плотной).
4. Признак Пискачека — выбухание одного из углов матки,
связанного с развитием плодного яйца.
5. Признак Гентера — на передней поверхности матки по
редней линии прощупывается гребневидный выступ.
Диагностика поздних сроков беременности основывается
на регистрации достоверных признаков, как то: движение
плода, выслушивание сердечных тонов плода, прощупывание
частей плода, данные рентгенологического и ультразвуко-
вого обследования.
Биологические и иммунологические методы
диагностики беременности
Реакция Ашгейма—Цондека
С наступлением беременности в моче женщины появляет-
ся большое количество хориального гонадотропина, экскре-
ция которого достигает максимума на 8—11-й неделе беремен-
ности. Этот гормон можно обнаружить в моче уже со 2-го дня
после имплантации. Для исследования берут утреннюю пор-
цию мочи. При щелочной или нейтральной реакции мочу
слегка подкисляют уксусной кислотой и фильтруют. Мочу
вводят нескольким (5) неполовозрелым мышам массой 6—8 г:
первой в количестве 0,2 мл, второй — 0,25 мл, третьей и четвер-
той — по 0,3 мл, пятой — 0,4 мл. В 1-й день мочу вводят 2 раза —
утром и вечером, на 2-й день — 3 раза (утром, днем и вечером)
и на 3-й день — 1 раз. Таким образом, всего вводят подкожно
1,2—2,2 мл мочи. Через 96—100 ч от момента первого введения
мочи мышей забивают, вскрывают и исследуют половые орга-
ны. В зависимости от полученных данных различают три реак-
ции. Первая реакция: в яичниках выявляют несколько зрею-
щих фолликулов, рога матки цианотичны. Такая реакция
сомнительна. Вторая реакция: в яичниках обнаруживают мно-
жественные кровоизлияния в фолликулы — кровяные точки;
реакция специфична для беременности. Третья реакция: в
яичниках находят атретические желтые тела (лютеинизация
фолликулов), рога матки без особых изменений; реакция спе-
цифична для беременности. Достоверность реакции достигает
98%.
Сперматозоидная (сперматоурическая) реакция Галли—
Майнини
Проводится на озерных лягушках-самцах. Основана на
том, что у лягушек вне естественного периода их размножения
в содержимом клоаки никогда не бывает сперматозоидов. Пе-
ред инъекцией мочи беременной необходимо получить и ис-
следовать содержимое клоаки лягушки, чтобы исключить воз-
можность спонтанной сперматореи. Через 30—60—90 мин
после введения 3—5 мл мочи беременной женщины в лимфа-
тический мешок, расположенный под кожей спины, у лягуш-
ки в клоачной жидкости появляется большое количество
сперматозоидов. Их получают с помощью стеклянной капил-
лярной пипетки и исследуют под микроскопом. Точность ре-
акции колеблется от 85 до 100%.
Реакция Фридмана
Для диагностики беременности используется половозрелая
крольчиха в возрасте 3—5 месяцев массой от 900 до 1500 г.
В связи с тем что овуляция у крольчих происходит не спон-
танно, а спустя 10 ч после спаривания, самка и самец дол-
жны содержаться в отдельных клетках. В ушную вену поло-
возрелой крольчихи 6 раз в течение 2 суток вводят по 4 мл
мочи, взятой у обследуемой женщины. Через 48—72 ч после
последней инъекции под эфирным наркозом с соблюдением
правил асептики вскрывают брюшную полость и осматривают
половые органы. При положительной реакции в яичниках
и матке наблюдаются изменения, аналогичные выявленным
у мышей. Операционную рану брюшной стенки крольчихи
зашивают обычным способом. Через 6—8 недель при поло-
жительной реакции и через 4 недели при отрицательной
крольчиха может быть взята для повторного исследования.
Точность реакции — 98—99%.
Иммунологические методы исследования основаны на
обнаружении в моче обследуемой женщины хорионическо-
го гонадотропина. Они используются для диагностики ран-
них сроков беременности наряду с биологическими реакци-
ями. Преимуществом серологических тестов является их до-
статочно высокая специфичность, быстрота и относитель-
ная простота выполнения. Применение иммунологических
тестов практически исключает получение ложных
положительных результатов, связанных с приемом гормо-
нальных препаратов. Эти тесты обладают большой точностью
(до 98—99% положительных результатов), дают возможность
обнаружить незначительные количества хорионического го-
надотропина, что особенно важно при диагностике началь-
ных сроков беременности.