Краниотомия

Краниотомией называется операция нарушения целости
черепа плода. Показаниями для краниотомии являются зна-
чительное несоответствие размеров таза беременной и голов-
ки плода (гидроцефалия), неблагоприятное предлежание пло-
да (лобное, передний вид лицевого), угрожающий разрыв
матки, ущемление мягких тканей родового канала, тяжелое
состояние роженицы, требующее незамедлительного родораз-
решения или ускорения родов, невозможность извлечь после-
дующую головку при родах в тазовом предлежании.
Краниотомия состоит из трех этапов: прободения (перфо-
рации) головки плода, разрушения и удаления головного моз-
га (эксцеребрации) с последующим извлечением плода. Перфо-
рацию производят с помощью перфоратора (копьевидного —
Бло или трепановидного — Феноменова). С помощью большой
кюретки разрушают и вычерпывают мозг (эксцеребрация). Раз-
рушенный мозг можно удалить также путем вымывания сте-
рильным раствором, введенным в полость черепа через кате-
тер, либо с помощью вакуумного отсоса. Для проведения
операции краниотомии можно использовать устройство,
сконструированное И. А. Сытником с соавторами. Это устрой-
ство позволяет выполнить все этапы операции. Его вводят во
влагалище под контролем зрения и пальцев. Специальным
винтом производят перфорацию и разрушение вещества го-
ловного мозга, которое отсасывают с помощью вакуум-аппа-
рата, после чего уменьшенная в объеме головка легко извлека-
ется. Использование данного устройства позволяет исключить
возможность повреждения родовых путей женщины как ин-
струментом, так и костями головки плода.