ОСТРЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

- восп.-аллерг. заболевание с преим. поражением клубочков. Этиология:1) Инфекция (вирус, стрептококк) 2)Аутоиммун. Патогенез: (начинается через 1-3 недели) Инфекция в крови , в почки, Аг + Ат, повреждение клубочков, обр. аутоимм. Ат, которые усугубляют заболевание. Течение: 1) Латентный период (до первых симптомов) 2) Манифестный. 2) Жалобы: боли в пояснице с обеих сторон, отеки на лице, ум. кол-ва мочи, головная боль, одышка,нарушение зрения (ум. АД) Клиническая картина: 1. Синдром острого поражения клубочков- олигурия с высоким удельным весом мочи, боли в пояснице, мочевой синдром (гематурия, чаще микро-, эр>лей), цилиндрурия (гиалин), протеинурия, азотемия (ув. креатинин, мочевина, моч. к-та, индикан), "+"симптом Пастернацкого. 2. Нефротический синдром (отечный). -массивная протеинурия (более 3г в сутки, альбуминурия) -гиперпротеинемия -диспротеинемия, гипоальбуминемия, ув а2 и гамма-глобулинов. -гипоХсемия -липидурия -массивные отеки - facies nefritica 3. Сердечно-сосудистый (гипертонический синдром) -головная боль, головокружение, одышка, нар.зрения. -усил.верх.толчка -расширение сердца влево -ауск. 2 тон над аортой -pulsus durus -ув. АД Течение: 1.Манифестное 2.Латентное (бессимптомное) Осложнения: 1) ОПН 2) Острая серд. нед-ть (серд. астма, отек легких) 3) Почечная эклампсия (приступы судорог) Быстрое пов. давления, внутричер, спазм сосудов мозга, потеря сознания и клонические судороги (1-2 мин), багровое лицо, набухшие шейные вены, нап. эпилепсию. После больной в сопоре. 4) Переход в подострую форму (злокач). Все симптомы прогрессируют 5) Исход в хр. гломерулонефрит