ОБЩИЕ ПОДХОДЬК ВЫБОРУ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИЙ

В связи с отсутстием в арсенале врача простого, быстро выполнимого, высоко-чувствительного и дотаточно специфичного неинвазивного и экономичного метода идентификации респиргорных инфекций выбор инициальной антибактериальной терапии пневмоний осуществлятся эмпирически. В известной степени эмпирический подход к назначению адекватно) антимикробного препарата или их комбинации преодолевается знанием конкретной эндемической ситуации, учетом особенностей клиника-рентгено¬логического течения лючного воспаления, а также индивидуальной переносимостью того или иного лекарственнее средства. Общие подходы1к вберу этиотропного лечения пневмоний могут быть сформулированы следующим образом: А. До начала леченя необходимо осуществить забор всех возможных биологических жидкостей для их полнценного бактериологического исследования. При этом не следует пренебрегать таким прстым и быстро выполнимым методом диагностики, как бакте¬риоскопия окрашеннотсю Граму мазка мокроты. Тщательный бактериоскопический анализ в ряде случаев позвояет поставить предварительный микробиологический диагноз и способствует правильна интерпретации результатов посева. Б. Начальная антиактериальная терапия должна быть ориентирована на клиника- рентгенологические ообенности течения заболевания и конкретную эпидемическую ситуацию. В-Знание этиологиеской структуры современных пневмоний (в идеале-перечня пневмоторопных возбудителей, доминирующих в ряду возможных причин пневмоний в данном географич. регионе и (или) леч.учереждениию) Г. Знание распространенности лекарственно-устойчивых штаммов наиболее актуальных возбудителей пневмоний в конкр. леч. учереждении.