Признаки зрелости плода, размеры головки и туловища зрелого плода

Длина (рост) зрелого доношенного новорожденного коле-
блется от 46 до 52 см и более, составляя в среднем 50 см. Коле-
бания массы тела новорожденного могут быть весьма значи-
тельными, но нижней границей для доношенного плода
является масса 2500—2600 г. Средняя масса тела зрелого доно-
шенного новорожденного 3400—3500 г. Помимо массы тела
и длины плода, о его зрелости судят и по другим признакам.
У зрелого доношенного новорожденного хорошо развит под-
кожный жировой слой; кожа розовая, эластичная; пушковый
покров не выражен, длина волос на голове достигает 2 см; уш-
ные и носовые хрящи упругие; ногти плотные, выдаются за
края пальцев. Пупочное кольцо на-ходится на середине рас-
стояния между лоном и мечевидным отростком. У мальчиков
яички опущены в мошонку. У девочек малые половые губы
прикрыты большими. Крик ребенка громкий. Мышечный то-
нус и движения достаточной силы. Сосательный рефлекс хо-
рошо выражен.
Рядом особенностей обладает головка зрелого плода. Она
является самой крупной и плотной его частью, вследствие че-
го испытывает наибольшие затруднения при прохождении че-
рез родовые пути. После рождения головки родовые пути
обычно достаточно хорошо подготовлены для продвижения
туловища и конечностей плода. Лицевая часть черепа относи-
тельно невелика, и кости ее соединены прочно. Главной осо-
бенностью черепной части головки является то, что ее кости
соединены фиброзными перепонками — швами. В области со-
единения швов находятся роднички — широкие участки сое-
динительной ткани. Отсутствие прочного соединения костей
черепа между собой имеет большое значение в процессе ро-
дов. Крупная головка может менять свою форму и объем, так
как швы и роднички позволяют костям черепа заходить друг за
друга. Благодаря такой пластичности головка приспосабливает-
ся к родовым путям матери. Наиболее важными швами, соеди-
няющими кости черепа плода, являются следующие: стрело-
видный шов, проходящий между двумя теменными костями;
лобный шов — между двумя лобными костями; венечный шов —
между лобной и теменной костью; лямбдовидный (затылоч-
ный) шов — между затылочной и теменными костями. Среди
родничков на голове плода практическое значение имеют
большой и малый роднички. Большой (передний) родничок
имеет ромбовидную форму и находится на месте соединения
стреловидного, лобного и венечного швов. Малый (задний)
родничок имеет треугольную форму и представляет собой
небольшое углубление, в котором сходятся стреловидный
и лямбдовидный швы.
Головка доношенного зрелого плода имеет следующие раз-
меры:
1) прямой размер (от переносицы до затылочного бугра) —
12 см, окружность головки по прямому размеру — 34 см;
2) большой косой размер (от подбородка до затылочного бу-
гра) — 13—13,5 см; окружность головки — 38—42 см;
3) малый косой размер (от подзатылочной ямки до переднего
угла большого родничка) — 9,5 см, окружность головки —
32 см;
4) средний косой размер (от подзатылочной ямки до границы
волосистой части лба) — 10 см; окружность головки —
33 см;
5) отвесный, или вертикальный, размер (от верхушки темени
до подъязычной области) — 9,5—10 см, окружность голов-
ки — 32 см;
6) большой поперечный размер (наибольшее расстояние
между теменными буграми) — 9,5 см;
7) малый поперечный размер (расстояние между наиболее от-
даленными точками венечного шва) — 8 см.
Размеры туловища плода следующие:
1) размер плечиков (поперечник плечевого пояса) — 12 см,
окружность плечевого пояса — 35 см;
2) поперечный размер ягодиц — 9 см, окружность — 28 см.