Дискоординация родовой деятельности

Дискоординация родовой деятельности заключается в хао-
тичных сокращениях различных частей матки из-за смещения
зоны водителя ритма. Одновременно может возникать нес-
колько таких зон. Некоординированно могут сокращаться ле-
вая и правая половины матки, но в основном это происходит
с нижним ее отделом. Характер схваток меняется: они учаща-
ются (6—7 за 10 мин), становятся неритмичными, длительны-
ми. В момент между схватками матка не может расслабиться
полностью. Поведение роженицы беспокойное. Наблюдается
затруднение мочеиспускания. Раскрытие маточного зева, нес-
мотря на частые, сильные и болезненные схватки, происходит
очень медленно или же вовсе не происходит, в результате чего
плод почти не продвигается по родовым путям. Из-за наруше-
ний сократительной деятельности матки и ее неполного рас-
слабления нередко наблюдается возникновение осложнений:
значительная гипоксия плода и его внутричерепные травмы.
Нарушение сократительной деятельности матки может приве-
сти к несвоевременному отхождению околоплодных вод.
Шейка матки уплотняется, края маточного зева не растяги-ва-
ются, остаются толстыми и тугими.
Терапия дискоординации родовой деятельности направлена
на устранение чрезмерного тонуса матки. Используют успокаи-
вающие средства, спазмолитики, обезболивающие и токолити-
ческие препараты. Наиболее оптимальным способом обезболи-
вания является эпидуральная анестезия. Роды ведут при
постоянном мониторинге сердечной деятельности плода и со-
кращений матки. При неэффективном лечении, а также при
присоединении других осложнений целесообразно выполнить
кесарево сечение без попытки проведения корригирующей те-
рапии.