Хламидийная инфекция

Хламидии — это грамотрицательные палочки. В настоящее
время она является инфекцией № 1, у нее очень много обще-
го с гонококком: хламидии тропны к цилиндрическому эпите-
лию, располагаются внутриклеточно. Хламидийная инфекция
способствует массивному образованию спаек в брюшной по-
лости и, самое главное, в ампулярном отделе маточных труб.
Основной жалобой у женщин будет являться бесплодие, не-
редко первичное бесплодие. Эта инфекция не имеет яркой
клинической картины — протекает стерто, малосимптомно.
Для инфекции хламидийной этиологии характерным является
симптом перигепатита, который заключается в образовании
печеночных спаек. Этот симптом впервые был отмечен при
гонококковом пельвиоперитоните. У женщин с хламидийной
инфекцией наблюдаются жалобы на болезненность в правом
подреберье, что необходимо дифференцировать с обострени-
ем хронического холецистита, острым холециститом, различ-
ными заболеваниями печени, а в некоторых случаях и с острой
пневмонией. Настоящей причиной этих болей являются пе-
ригепатит, образовавшиеся спайки в печени, куда возбудитель
попадает лимфогенным путем. Идентификация самих хлами-
дий затруднена. Если гонококк можно увидеть в мазках по
Грамму, то возбудителя хламидийной инфекции можно опре-
делить только при помощи специальных исследований — мето-
дом иммунофлюоресценции с применением иммуноклональ-
ных антител. Ввиду того что хламидии поражают ткани, имею-
щиецилиндрический эпителий, на анализ необходимо брать
отделяемое из цервикального канала и из уретры.
Лечение. Хламидия чувствительна к тетрациклинам. Назна-
чают доксициклин — 0,1 г 2 раза в день в течение 10 дней, ра-
створимый доксициклин — юнидоксолютаб; макролиды: эри-
тромицин (0,25 г 4 раза в день в течение, как минимум,
7 дней), суммамед (500 мг 1 раз в день — 5 дней), маропен
(400 мг 4 раза в день — 7 дней), рулид (150 мг 2 раза в день —
минимум 7 дней), клацид (150 мг 3 раза в день). Для лечения
инфекций, вызванных микоплазмой и уреоплазмой, исполь-
зуются те же лекарства, что и для терапии хламидийной. Опас-
ность этих инфекций состоит в том, что они вызывают
бесплодие, преждевременное прерывание беременности, по-
слеродовые осложнения — хорионамнионит, эндометрит, ме-
троэндометрит. Они оказывают отрицательное воздействие на
плод и плаценту, вызывают хламидийную, микоплазменную,
вирусную пневмонию.