Transformarea amenzii in inchisoare

                              DOMNULE PRESEDINTE,

   In temeiul art. 4 alin. 1 din Legea nr. 12/1990, completata si republicata in 1991,

   Va sesizam ca numitul(a) ..........., domiciliat(a) in .............., a fost sanctionat(a) definitiv, in baza art. 2 lit. din Legea nr. 12/1990, la ......... lei amenda contraventionala, sanctiune care a ramas definitiva la data de .........

   Pentru ca contravenientul(a) nu a achitat cu rea-credinta amenda in termen de 30 de zile de la ramanerea definitiva a sanctiunii, va rugam sa dispuneti

 TRANSFORMAREA AMENZII IN INCHISOARE CONTRAVENTIONALA.

   Depunem cererea in dublu exemplar, pentru a se comunica contravenientului(ei) odata cu citatia.

   Anexam actul constatator ca sanctiunea contraventionala cu amenda a ramas definitiva si la ce data.

   Data depunerii

   ..............

 Semnatura,

 ..........

   DOMNULUI PRESEDINTE AL JUDECATORIEI .......................